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2021年台灣開始爆發疫情,那時身為孕婦的我,說真的還蠻有點後悔懷孕,要防護好多東西,簡單來說就是怕.jpg。

不過既然木已成舟,都鬧出小孩了,就必須好好面對跟保護。

{ 2021/6/4 發文;Last updated — 2022/6/26更新打3劑莫德納的心得 }

身為第一胎孕婦,在台灣我確實聽到很多聲音叫我不能去打AZ疫苗。但是又不乏國外歐美政府建議孕婦可以施打疫苗的聲音。

因此趁著台灣疫苗還不足前,來研究一波(孕婦剛好想找事情做…希望疫情趕快過,台灣加油)。

以下有些都是國外的網站,建議採用網站翻譯囉。

有哪些COVID-19疫苗?

相信疫苗種類的資訊大家都有,這邊就不贅述。

  • 輝瑞BioNTech疫苗(適用於12至15歲 且≥16歲的人群、間隔28天共施打2劑)
  • Moderna疫苗(年齡≥18歲的人、間隔28天共施打2劑)
  • AstraZeneca疫苗 (年齡≥18歲的人、間隔8周共施打2劑)

德國之聲-阿斯利康疫苗是安全的嗎 ?

德國之聲-哪種新冠疫苗更強更有效?

背景前提

基於倫理與保護立場,懷孕被排除在COVID-19疫苗臨床試驗(Pregnant Women were not involved in the vaccine trials.)。

但是孕婦比起普通人免疫力較低,且有研究指出孕婦COVID-19死亡率比同齡人高13倍。可見孕婦一但染疫,除有機會變成重症外,肚中的寶貝亦可能不保。

但是美國的部分目前都推動孕婦施打,且有相關的追蹤系統(如下圖連結)來收集大數據來研究這些施打的孕婦,相信這會對於未來的Covid-19疫苗的研發有所幫助。

 

美國COVID-19孕婦疫苗監控系統

又有越來越多的研究指出,孕婦施打 mRNA 的 Covid-19 疫苗較為安全。基於這個基礎下,歐美各國均已推動孕婦施打疫苗,甚至列為優先接種對象(德國甚至將孕婦的2位密切接觸人列為優先施打)。

因此除了50歲以上年長者外,亦應當納入孕婦作為優先接種對象。(更新6/21 CDC已宣布孕婦納入第六類接種對象)

美國

美國CDC鼓勵孕婦施打Covid-19 疫苗,對在懷孕前或懷孕期間接受ModernaPfizer-BioNTechJ&J/Janssen COVID-19 疫苗的動物進行的研究發現,懷孕動物或其嬰兒沒有安全問題。

 

U.S. Department of Health & Human Services

Moderna COVID-19疫苗問題

孕婦是Covid-19高風險族群

洛杉磯Covid-19疫苗施打常見問題解答

美國CDC網站

國家地理頻道-輝瑞和莫德納疫苗對孕婦是安全的

懷孕與準備懷孕的人

孕婦發生併發症與死亡的風險更高

孕婦 mRNA Covid-19 疫苗安全性的初步發現

建議孕婦中晚期施打疫苗

美國梅奧醫院建議孕婦/哺乳者應施打Covid-19疫苗影片

Mayo Clinic 詳細文章

英國

英國官方對於孕婦的建議(→我覺得這個部分做的蠻好的):施打新冠疫苗或者等待更多有關懷孕施打疫苗的訊息。

COVID-19 疫苗、懷孕和哺乳

COVID-19 疫苗和懷孕

冠狀病毒感染和懷孕

德國

常設疫苗接種委員會 (STIKO) 目前一般不建議孕婦接種疫苗。但是孕婦算是有排在第二順位(Hohe Priorität)的接種順序,可以優先施打。

(德國孕婦的疫苗接種說明 →裡面提到:孕婦的密切接觸人可以優先施打兩位。Update:德國因為已經大規模施打疫苗,所以將於2021/6/7取消疫苗接種中心的優先順序)

 

德國聯邦衛生部

有趣的是,德國的專家卻是建議、呼籲孕婦和哺乳期婦女接種 SARS-CoV-2 疫苗。

德國接種 Covid-19 疫苗狀況

婦產科醫師協會發文建議產婦及與其有接觸的家屬施打疫苗

韓國

韓國官方:因為臨床試驗排除孕婦,所以目前孕婦為排除施打對象。

 

Ministry of Health and Welfare (MOHW)

日本

日本官方建議:即使是懷孕、哺乳或計劃懷孕的人也可以接種 mRNA疫苗。

 

⽇本産婦⼈科感染症学会與⽇本産科婦⼈科学会對孕婦的建議

我懷孕/哺乳/計劃懷孕,我可以接種疫苗嗎?

台灣

在台灣,CDC 因為臨床試驗的因素,沒有明確 建議孕婦可以施打新冠疫苗。2021/6/2前官網是建議孕婦尚未納入優先接種對象;2021/6/3後已稍作修正,孕婦尚未納入優先接種對象 這段話移除。2021/6/21宣布將孕婦列為第六類接種對

 

衛福部QA說明
 

衛福部QA說明

(以下是只有AZ可施打時期的一些醫院說明,現已有孕婦莫德納門診)

從每個施打AZ疫苗的醫院,預約掛號時都明確地強調,孕婦得評估其施打的風險:

若有下列狀況應謹慎評估接種效益及風險,再決定是否掛號:(1)血小板減少或任何異常凝血異常(如血友病)者(2)免疫功能不全者(包括接受免疫抑制劑治療)(3)懷孕或可能懷孕之女性(4)正在哺乳之女性。

 

亞東醫院2021.5.22擷取自該官網

除非將前往高風險區域,孕婦才建議接種

 

台大醫院2021.5.22擷取自該官網

黃健豪立委報導-疫苗施打風險轉嫁給醫師與孕婦

學者:懷孕醫護應接種

天下雜誌整理QA →孕婦或哺乳婦女可以施打疫苗嗎?

孕婦可以接種COVID-19疫苗嗎?懶人包

台灣婦產科相關文章

可以參考台灣婦科醫生的論點/文章,當然也要多跟自己醫生在討論一下。

禾馨林思宏醫師

禾馨烏烏醫師、施打疑問直播說明直播重點整理

禾馨蘇怡寧醫師

新竹台大分院黃冠穎醫師

新光醫院林禹宏醫師

新竹國泰 張瑜芹醫師

孕婦、備孕、哺乳可不可以打新冠疫苗?婦產科醫師:盡量打mRNA疫苗為主 | Heho健康

台灣婦產科醫學會 SARS-CoV-2 流行期 孕產婦處理暫行指引 (第四版)2021/5/20修訂

台灣婦產科醫學會亦已發文至衛福部(新聞),針對孕婦以施打mRNA疫苗為優先考量(如下圖)→希望CDC快點考量孕婦,納入接種的優先順序。

 

2021/6/4 擷自烏烏醫師臉書粉絲專頁

總結

沒有什麼最好的疫苗,只有做出自己的選擇。

有疫苗,施打權在己沒有人可以保證染疫後人生的變化。光用想的,就相當恐怖。為了小孩,我心已堅決,一定施打COVID-19疫苗(不過前提是我會跟我的婦產科醫生討論。更好的話,願我可以選擇到ModernamRNA疫苗;AZ疫苗也不排除,看疫情變化而定)。

奧地利、美國、以色列、英國和比利時等幾個國家已經建議在懷孕期間接種疫苗或相應地優先考慮孕婦。

近況更新

台灣政府於2021/6/21宣布將孕婦列為第六類接種對象,但當天說明只有1至3類可施打莫德納疫苗。但又可能因為高雄市與新竹市大動作說明要給孕婦施打莫德納疫苗,隨即指揮中心於6/22宣布所有孕婦可選擇打AZ疫苗或莫德納疫苗。

有鑒於上述文章,孕婦肯定是要選擇mRNA疫苗為優先考量。身處桃園的我,一宣佈當下立即逛遍桃園各專責醫院,想當然爾,上有政策但是尚未抵達基層,一直到6/23上午我立即於部立桃園醫院檢視到孕婦莫德納門診,當下預約,不到一小時6/23~6/25每日各20名的名額均額滿。

6/25當天施打前,我又去掛號網站看一次,發現需要先到婦產科給醫師評估。評估的部分其實算是簡易問診,不像台大會有聽寶寶心跳的部分XD(我額外6/19時就有詢問我的產檢醫生,他說明要打莫德納疫苗,不能打AZ)。

『記得都要先找自己的產檢醫師評估』

評估後隨即到部桃的立體停車場二樓,那邊有好多關卡,我一上去就看到孕婦排隊的路線,速度很快,確認身份後,我隨即帶著我的接種卡跳到最後一關施打疫苗。

打疫苗的部分,護理師請我深呼吸後,大概幾秒鐘就打完XD

整體過程與約莫時間點:

6/25

9:30 抵達部桃;

9:45 婦產科評估;

10:00 接種處報到;

10:25 接種完畢。

17:00 手臂痠痛(晚上比較痛)

6/26

隔天早上 反而痠痛感減少,但還是有痠痛。

2022.6.22更新

距離脫離孕婦已經8個月囉,時間飛快,補充其他劑的時程:

2021.7.23 第二劑 手臂痛而已

2022.1.8 第三劑(半劑) 手臂痛+發燒(比較不舒服)

總覺得過那麼久疫苗已經失效哩,做好保護囉!

 

本人接種卡

希望各位孕婦都健健康康地度過孕期囉。

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